Светлана
Здравствуйте! подскажите можно ли прийти к диетологу с анализами полугодовой давности (щетовидки, почек, кровь) для получения индивидуальной диеты и физ нагрузок.
Зиновьева Евгения Николаевна
Зиновьева Евгения Николаевна
Главный врач, терапевт, гастроэнтеролог-гепатолог высшей категории, к.м.н., доцент
Здравствуйте, Светлана!

Гормональный фон щитовидной железы - ДА, а функция почек и анализы крови не позднее 3-х месяцев.
Галина
Скажите пожалуйста, в вашей поликлинике делают анализы на наличие антител к глиадину у взрослых и диагностику целиакии?
Зиновьева Евгения Николаевна
Зиновьева Евгения Николаевна
Главный врач, терапевт, гастроэнтеролог-гепатолог высшей категории, к.м.н., доцент
Здравствуйте, Галина!

Да, эти анализы можно сдать у нас. Стоимость можно уточнить у администратора клиники по телефону +7 (812) 405-81-81.
Андрей
Здравствуйте! Обследовался у гастроэнтеролога. Поставили диагнозы: ГЭРБ, рефлюкс эзофагит, дискинезия желчного пузыря, хр. холециститопанкреатит. Обнаружили Helicobacter Pilori. Смущает лечение сроки и дозировки: Пилобакт АМ по схеме 14 дн., далее нольпаза 28 дн. + Амоксиклав 500 1*1 днем 14 дн. Де-нол 1*3 28 дней мотилиум, гевискон, дюспаталин. В инструкциях к лекарствам указаны другие сроки лечения Пилобакт курс 7 дней, он на амокликлаве (1000 утром+1000 вечером) обоснованно ли применение еще 500 мг. днем? Де-нол 28 дней? Обнаружили песок в почках, может быть сначала почки пролечить, а с ЖКТ пока на поддерживающей терапии быть и диете? Спасибо.
Зиновьева Евгения Николаевна
Зиновьева Евгения Николаевна
Главный врач, терапевт, гастроэнтеролог-гепатолог высшей категории, к.м.н., доцент
Здравствуйте, Андрей!



С препаратом Пилобакт - не самое эффективное сочетание. Вместо омепразола лучше применять двойную дозу рабепразола. Не понимаю, для чего повторный курс амоксиклава (есть риск получения дисбактериоза...). Де-нол обычно включают в схему с самого начала. 7-дневный курс не эффективен.

По поводу первоочередности лечения (почки / ЖКТ) сказать можно только после очной консультации. Пахомова Инна Григорьевна является одним из ведущих специалистов в лечении верхних отделов ЖКТ. Приходите на очную консультацию и и Вам будет назначена наиболее адекватная схема лечения.

С уважением, зав. отделением терапии, врач гастроэнтеролог Зиновьева Е.Н.
Светлана
Здравствуйте. Обращаюсь к Вам со следующим вопрос: Мне 27 лет, рост 178, вес 61 кг. Веду умеренно активный образ жизни.С 2012 года мучают тупые ноющие боли в правом подреберье, частые запоры. Делала узи - гипотонический желч. пузырь с густой желчью, сладж. Так же делала МРТ, заключение - выраженное нарушение реологических свойств желчи. Принимала препараты в течение 3 месяцев: одестон 3 р в день, эманера по 20 мг 2 р в день, дюспаталин 2 р в день - не помогло. Потом 1,5 года принимала урсосан 3 капсулы на ночь и дицетел 2-3 р в день –боли без изменений, но иногда становились еще сильнее. Сдала анализы на лямблии, аскариды - отриц., все гепатиты - отриц., анализы печеночных проб (АСТ, АЛТ и т.д.) - норма!!!, клинический анализ крови - норма, кроме гемоглобина(он немного ниже нормы - 110). В 2014 году делала функциональную диагностику желчного пузыря с пробным завтраком, заключение - сократительная функция желч.пузыря в снижена 38%, также заключение узи - гипотоничный увеличенный (9,6 на 2,7 см, стенки 3мм) желч.пузырь, с густой желчью.Стала принимать ливодексу по 5 таблеток в день (2 таб утром, 1 таб обед, 2таб вечером), стала питаться 5-6 раз в день через каждые 2,5-3 часа; и снова подключила дицетел, т.к. дюспаталин вообще никак боли не снимает. Диагностика на 2015 год, узи – выраженная гипотония желчного пузыря, остальное норма. Биохимия крови – норма. ФГДС – поверхностный гастрит. Нашла Ваше интервью http://internist.ru/broadcast/detail/22237/ Скажите, пожалуйста, показано ли мне удаление желчного пузыря? За все время лечения положительной динамики не наблюдается. Спасибо.
Зиновьева Евгения Николаевна
Зиновьева Евгения Николаевна
Главный врач, терапевт, гастроэнтеролог-гепатолог высшей категории, к.м.н., доцент
Здравствуйте, Светлана!

По описанным Вами данным удаление желчного не показано, хотя без очного осмотра невозможно принять решение об оперативном вмешательстве. В любом случае, желчнокаменная болезнь требует адекватной терапии у квалифицированного врача. Предлагаю Вам записаться на прием.
ирина
Диагностика гепатитов Прокоментируйте,пожалуйста,результаты-антитела к HCV- отриц.,Anti-HBCor Ag-пол.,Anti-HBs-отриц.,HBsAg-отриц. Инфекционист сказала,что проблем никаких.Так ли это.
Зиновьева Евгения Николаевна
Зиновьева Евгения Николаевна
Главный врач, терапевт, гастроэнтеролог-гепатолог высшей категории, к.м.н., доцент
Добрый день, Ирина.

Рекомендую сдать: HВsAg, HВsAb, HВeAg, HВeAb, HВcor Ab, PCR HBV качественная. Только после получения всех результатов можно будет что­-то говорить.
Елена
Добрый день! После удаления желчного (лапороскопия),частые боли в правом боку, хотя соблюдаю диету:ем все вареное, тушеное. Ем только каши, кабачки, морковь, курицу,рыбу, запеченые яблоки, обезжиренный творог и йогурт. Раз в неделю яйцо в смятку и зефир. больше ничего. Да, пью кукурузные рыльца. Была на приеме у гастроэнтеролога, прописали:омез и мотилиум. Боли появляются после еды. После творога еще тянущая боль в желудке. помогите, не знаю что делать. Доктор говорит пройдет, нужно время. Но уже 2 месяца.
Прашнова Мария Константиновна
Прашнова Мария Константиновна
Врач гастроэнтеролог-гепатолог
Добрый день, Елена!

После холецистэктомии довольно строгую диету необходимо соблюдать около 6 месяцев (хотя все индивидуально). В этот период так же активно помогают адаптироваться к отсутствию желчного пузыря - спазмолитики, а вот желчегонные (кукурузные рыльца) лучше отложить также на полгода - они могут провоцировать боли, что Вас беспокоят. Если кроме болей имеются так же изменения в анализах либо боли сохраняются длительный период времени - это повод к обследованию на наличие микроконкрементов в желчных протоках. Обсудить Ваше здоровье более предметно мы можем на очной консультации.

С уважением, врач гастроэнтеролог-гепатолог Прашнова М.К.
елена
У вас делают фгдс? Если да то можно его делать в вашей клинике если у пациента гепатит с?
Зиновьева Евгения Николаевна
Зиновьева Евгения Николаевна
Главный врач, терапевт, гастроэнтеролог-гепатолог высшей категории, к.м.н., доцент
Здравствуйте, Елена!

Да, ФГДС у нас делают. Наличие вируса гепатита С не является препятствием для проведения процедуры.
Юлия
Добрый день. Мне 32 года. 7 лет назад мне поставили диагноз двусторонний парез n.abducens прошла огромное количество обследований, в глазном центре 7 подтвердили диагноз, но со стороны глаз все отлично, сделано было МРТ головного мозга в клинике Скандинавия, шейного отдела, тоже все в норме, сделали доплера, повышенное внутричерепное давление, извилистые сосуды, моё давление 90/60, с годами усиливается двоение в глазах, болит голова. Должного лечения до сих пор не назначено, берутся ли Ваши неврологи за такое заболевание, и возможно ли вообще его вылечить? Разные врачи только разводят руками. Спасибо.
Зиновьева Евгения Николаевна
Зиновьева Евгения Николаевна
Главный врач, терапевт, гастроэнтеролог-гепатолог высшей категории, к.м.н., доцент
Здравствуйте!

Поражение отводящих нервов встречается не очень часто и наблюдается при различных заболеваниях, в т.ч. при краниобазальном и гипертензионном синдроме. Действительно, диагностика при данной патологии достаточно сложная.

Врачи нашей клиники обладает большим опытом в диагностике и лечении серьезных заболеваний, в т.ч. неврологических, и приложит максимум усилий, чтобы найти причину в Вашем случае и обеспечить адекватную терапию.
Ирина
Подскажите пожалуйста,к кому в Вашей клинике можно обратиться при длительно не излечивающейся бактеурии (после лазерной абляции мочевого пузыря)?Лейкоциты тоже высоковаты.Вроде бы врач уролог у Вас специализируется на мужских проблемах? Доп.информация.В почке-кисты и непонятное образование (по словам урологов из 1 Меда). Разбираться не стали.Может камень,а может нет.Заранее благодарю за ответ.
Зиновьева Евгения Николаевна
Зиновьева Евгения Николаевна
Главный врач, терапевт, гастроэнтеролог-гепатолог высшей категории, к.м.н., доцент
Здравствуйте, Ирина!

Рекомендуем записаться на прием к врачу нефрологу. При необходимости, вас направят к урологу.
Анвер
Здравствуйте! У жены асцит при циррозе печени. В онкологии делали пункцию, удалили жидкость. Лечились в гастроэнтерологии, выписались, но по истечении месяца опять начала накапливаться жидкость в брюшной полости. Что нам делать , подскажите пожалуйста.
Зиновьева Евгения Николаевна
Зиновьева Евгения Николаевна
Главный врач, терапевт, гастроэнтеролог-гепатолог высшей категории, к.м.н., доцент
Добрый день, Анвер.

Вашей жене необходим адекватный курс диуретиков. Рекомендую обратиться к врачу гепатологу для коррекции терапии.