Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - это серьезное состояние, при котором поступление крови к сердечной мышце ограничено из-за сужения или закупорки коронарных артерий, отвечающих за поставку крови и кислорода к сердцу. Это одна из наиболее распространенных форм сердечных заболеваний и одна из ведущих причин смерти по всему миру. В этой статье мы рассмотрим основные аспекты ишемической болезни сердца, ее причины, симптомы и лечение.

ИБС обычно развивается из-за атеросклероза, процесса, при котором артерии становятся узкими и жесткими из-за накопления холестериновых отложений, называемых бляшками, на стенках сосудов. Это сужает просвет артерий и затрудняет приток крови к сердцу, что может вызывать боли в груди, известные как стенокардия. Если закупорка артерии полностью преграждает кровоснабжение сердца, это может привести к инфаркту миокарда, когда часть сердечной мышцы отмирает из-за недостатка кислорода.

Симптомы ишемической болезни сердца могут варьироваться в зависимости от степени сужения артерий и индивидуальных особенностей. Основным симптомом является стенокардия, которая проявляется ощущением давления, сжатия или жжения в груди, которое может распространяться на руку, шею, челюсть или спину. Боль обычно возникает при физической нагрузке или эмоциональном напряжении и улучшается отдыхом или приемом препаратов, расширяющих артерии (нитратов).

Другие симптомы могут включать одышку, утомляемость, покалывание или онемение в руках или ногах, тошноту, потерю сознания. У женщин симптомы могут быть более атипичными и проявляться в виде необъяснимой усталости, слабости или одышки.

Диагностика ишемической болезни сердца включает различные методы. Электрокардиограмма (ЭКГ) может помочь в определении аномалий сердечного ритма и наличия инфаркта миокарда. Тест на физическую нагрузку (тест на беговой дорожке или велоэргометрия) может оценить реакцию сердца на физическое напряжение и выявить наличие ишемии сердца. Коронарная ангиография, при которой вводится контрастное вещество в артерии сердца для визуализации и оценки степени их сужения, является одним из наиболее точных методов диагностики.

Лечение ишемической болезни сердца зависит от формы заболевания и степени тяжести патологического процесса. В первую очередь, изменения образа жизни являются важным компонентом. Это включает здоровое питание, богатое овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами, нежирными молочными продуктами и ограничением соли и насыщенных жиров. Регулярная физическая активность и отказ от курения также являются важными шагами. 

Обычно также требуется лекарственная терапия. Препараты, такие как аспирин, бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (ИАПФ) и статины, могут использоваться для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений, контроля артериального давления и уровня холестерина в крови. Некоторым пациентам может быть назначено хирургическое лечение суженных артерий с помощью ангиопластики и стентирования.

В тяжелых случаях или при неэффективности консервативного лечения, может потребоваться коронарное шунтирование, которое предполагает создание обходного пути для крови мимо суженного участка артерии.

Профилактика является также важной частью в недопущении ишемической болезни сердца. Регулярные визиты к врачу, соблюдение медикаментозного лечения, направленного на контроль артериального давления, уровня холестерина и сахара в крови помогут предотвратить возникновение и прогрессирование заболевания, а также его осложнений.

В заключение, ишемическая болезнь сердца является серьезным состоянием, требующим медицинского вмешательства и изменений в образе жизни. Ранняя диагностика и лечение, включая изменения питания, физическую активность и прием лекарств, могут помочь контролировать симптомы, снизить риск осложнений и улучшить качество жизни пациента. Важно также обратить внимание на профилактику и поддержание здорового образа жизни, чтобы предотвратить развитие ишемической болезни сердца и поддерживать сердечно-сосудистое здоровье на долгие годы.

Ишемическая болезнь сердца

Врачи, лечащие заболевание

Рудченко Игнат Валерьевич
Врач – кардиолог, терапевт. к.м.н.