Лекарственный гепатит является частным случаем токсического поражения печени - токсического гепатита. Лекарственные поражения печени рассматривают как нарушение структуры и функции печени, развивающиеся вследствие приема лекарственных препаратов.

Особенности проявления токсического действия на печень лекарств во многом сопряжено с наличием таких дополнительных факторов, как:

  • возраст
  • пол
  • особенности питания
  • беременность
  • доза и длительность приема лекарственных средств
  • взаимодействие принимаемых человеком лекарственных препаратов
  • состояние ферментных систем организма
  • наличие заболеваний печени до назначения препаратов, отрицательно воздействующих на орган
  • наличие так называемых системных заболеваний, характеризующихся иммунными нарушениями с поражением многих органов и систем
  • состояние функции почек


Наиболее часто встречаются такие лекарственно-обусловленные поражения печени как:

  • гибель клеток печени - гепатоцитов
  • повреждение важных клеточных структур - митохондрий
  • развитие соединительной ткани в печени - фиброз
  • «ожирение» печени - стеатогепатит
  • поражение сосудов печени
  • острый гепатит
  • хронический гепатит
  • нарушение формирования и выделения желчи
  • изменение физико-химических свойств желчи
  • поражение желчных протоков
  • опухоли печени и др.


Первостепенным в лечении лекарственного гепатита является выявление и отмена «причинного» препарата,что в ряде случаев (при раннем выявлении) может способствовать естественному обратному развитию появившихся в печени патологических изменений. Важно помнить, что если у пациента уже диагностированы заболевания печени, необходимо ответственное соблюдение правил применения лекарственных средств и доз.

При этом обязательно принимать препараты, защищающие клетки печени (гепатопротекторы) и улучшающие антиоксидантную защиту (витамины Е и С), детоксикационная терапия (внутривенное капельное введение препаратов, способствующих выведению лекарственных токсинов). В случае развития холестаза, эффективными оказались препараты желчных кислот (урсофальк, урсосан, урдокса). При развитии тяжелой печеночной недостаточности нередко может возникнуть экстренная необходимость в трансплантации печени.