Что нужно знать врачу, чтобы назначить терапию от остеопороза?
- Возраст и пол
- Были ли переломы в анамнезе
- Если да - локализация переломов и механизм травмы (не любой перелом является остеопоротическим, например, перелом пальцев не считается остеопоротическим)
- Возраст начала менопаузы
- Ломали ли шейку бедра ближайшие родственники
- Какие есть сопутствующие заболевания
- Какие препараты пациент принимает постоянно
- Данные денситометрии
Если денситометрия выполнялась несколько раз, нужно сравнить показатели в динамике.
- Если прием антиостеопоротической терапии всё-таки требуется, нужно
- Оценить анализы крови (кальций, фосфор, щелочную фосфатазу, креатинин, приветствуется паратгормон и витамин D)
- Лечение остеопороза можно начать с любого препарата. Препараты различаются по способу введения, поэтому важно узнать, что удобнее самому пациенту. От этого зависит приверженность терапии, а следовательно и эффективность. Кто-то любит капельницы, кто-то таблетки.
- На приеме обсуждается стоимость терапии, поскольку стоимость разных препратов от остеопороза очень различается. НЕ всегда дороже значит лучше.
- Нужно узнать, сколько примерно молочных продуктов пациент съедает в день, чтобы понять нужен ли дополнительный приём кальция
- Нужно знать, какой у пациента образ жизни, заниматеся ли он упражнениями.
На основании этих данных можно принять оптимальное решение о лечении совместно с пациентом
