Вам назначил врач левотироксин, после чего вы открываете форумы и читаете истории: от этих таблеток «толстеют», «своя железа атрофируется и перестанет вырабатывать гормоны» и ещё печень пострадает.
Я прекрасно понимаю ваш страх. Само слово «гормоны» бьет по нервам. Нам сразу вспоминаются тяжелые препараты вроде глюкокортикостероидов (например, преднизолон), от которых действительно могут быть серьезные побочные эффекты и увеличивается вес.
Но левотироксин работает совершенно по-другому.
Обычно его назначают при гипотиреозе — когда щитовидная железа не справляется сама с выработкой гормонов (чаще всего из-за аутоиммунного тиреоидита или после удаления щитовидной железы/ проведения радиойодтерапии).
Иногда препарат нужен лишь временно — во время беременности или при деструктивных тиреоидитах (например, подострый). Давайте посмотрим на препарат через призму доказательной медицины.
Миф 1: Гормоны — это искусственная «химия»
Таблетка левотироксина отличается от вашего родного гормона ровно на один атом натрия.
Натрий прикрепляют на заводе только для того, чтобы препарат не разрушился в таблетке. Как только таблетка попадает в желудок, натрий отщепляется, и в кровь идет 100% молекулярная копия гормона, который вырабатывает наш организм.
Человек на правильно подобранной дозе ничем не отличается от человека со здоровой щитовидной железой.
Миф 2: От тироксина я растолстею (или резко похудею)
Сам по себе препарат не растит жировую ткань. Почему же некоторые видят плюс на весах?
Всё просто: при дефиците гормонов аппетит часто снижен. Когда таблетка возвращает свой обмен веществ - возвращается и здоровый аппетит.
Появление лишнего веса связано с тем, что мы незаметно для себя начинаем есть чуть больше привычного, а не с самой таблеткой.
Миф 3: Моя щитовидная железа «обленится» и перестанет работать
Если вам назначили левотироксин временно, а потом отменили — гипофиз сразу даст команду железе снова выделять свой гормон в прежнем объеме. Облениться она не может физиологически.
Но как же УЗИ?
Многие делают УЗИ через год приема таблеток, видят, что железа стала меньше, и винят препарат.
На самом деле, уменьшение объема — это естественный процесс аутоиммунного тиреоидита. Ваш собственный иммунитет постепенно разрушает ткань железы, таблетка здесь ни при чем. Она лишь компенсирует то, что железа уже не может произвести.
Миф 4: Таблетки разрушат мою печень, сердце и почки
Всё ровно наоборот. Без гормона эти органы не могут нормально работать.
В правильной дозе левотироксин их спасает и защищает! Навредить препарат может только в одном случае — если доза подобрана неверно и сильно завышена (ТТГ по лабораторным показателям ниже 0,1 мЕд/л)
Миф 5: Из-за гормонов разрушаются кости
Сам левотироксин кости не трогает. Минеральная плотность костей может снижается только на фоне передозировки препарата ( также ТТГ увидим в бланке анализов ниже 0,1 мЕд/л). Пока ваш ТТГ в норме, вашим костям ничего не угрожает.
Миф 6: Эутирокс лучше L-тироксина (или наоборот)
Главное действующее вещество в них абсолютно одинаковое. Разница лишь во вспомогательных компонентах (сегодня оба варианта выпускаются без лактозы, что может быть полезным для людей с абсолютной её непереносимостью).
Главное правило: не переходите с бренда на бренд! Добавки влияют на то, как таблетка усваивается. Смените бренд — может неожиданно измениться ваш ТТГ
Миф 7: Лучше пить «натуральные» экстракты (сушеные щитовидные железы свиней)
Это потрясающий исторический парадокс. Сто лет назад химик Эдвард Кендалл переработал 3 тонны щитовидных желез животных, чтобы добыть всего 33 грамма тироксина. Этот препарат был доступен только миллионерам.
А сегодня, когда у нас есть идеальный чистый препарат за копейки, индустрия БАДов пытается вернуть нас в прошлое к сушённой щитовидной железе животных.
Проблема ещё в том, что доза гормона в них непредсказуемо скачет от банки к банке.
Миф 8: Можно обойтись без таблеток, просто попив йод, селен, тирозин, лапчатку и т.д.
К сожалению, нельзя обойтись. Йод, селен и аминокислоты - это действительно нужные нашему организму вещества. Эндокринологи с этим не спорят.
Но если посмотреть на причину, то стойкий гипотиреоз в большинстве своём возникает из-за физической потери ткани щитовидной железы. Либо клетки необратимо разрушил собственный иммунитет при аутоиммунном тиреоидите, либо железу частично или полностью удалили (хирург или радиоактивный йод).
Даже если вы принимаете добавки йода, селена и тирозина - превращать их в гормоны просто некому. На сегодняшний день, если ткань щитовидной железы разрушена или удалена, компенсировать это можно исключительно заместительной гормональной терапией.
Никакие, даже самые дорогие травы и БАДы не способны заново отрастить утраченный орган.
Левотироксин — это один из самых изученных, безопасных и понятных препаратов в мире. Пить его не страшно. Давайте не будем терпеть плохое самочувствие из-за мифов на форумах.
Автор статьи
