Второе мнение эндокринолога: 5 признаков устаревшего подхода

Медицина быстро меняется. Если на приеме вы столкнулись хотя бы с одним из этих пунктов — это повод получить второе мнение.

1. Лечение антител (АТ-ТПО), а не пациента

Что происходит: Вам назначают строгие диеты (безглютеновую, палео, отказ от молочных продуктов и т.д.) и горсть БАДов (цинк, селен, йод), чтобы «снизить антитела».
Правда: Повышенные антитела — лишь маркер предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту. Они не отражают тяжесть болезни, и ни один мировой протокол не требует их снижать. Строгие диеты без показаний ведут только к расстройствам пищевого поведения (РПП) и дефициту нутриентов. Если ваш ТТГ в норме — ваша щитовидная железа здорова.

2. Диагноз «Усталость надпочечников»

Что происходит: Вашу нехватку сил объясняют "истощением надпочечников" и предлагают дорогие капельницы или добавки.
Правда: Такого диагноза не существует ни в одной медицинской классификации,
надпочечники не умеют «уставать». Есть реальная надпочечниковая недостаточность — тяжелая болезнь, требующая гормонов, а не БАДов. Чаще за хронической усталостью прячутся скрытый дефицит железа, стресс или депрессия.

3. Назначение гормонов при ТТГ 4.8 ради похудения

Что происходит: Вас пугают гипотиреозом при минимальном отклонении ТТГ и обещают, что прием гормонов поможет скинуть вес.
Правда: Уровень ТТГ лабилен (зависит от недосыпа, ОРВИ, времени сдачи). При ожирении слегка повышенный ТТГ — это следствие лишнего веса, а не его причина. Гипофиз просто стимулирует щитовидную железу работать активнее из-за избытка жира. Назначение гормонов (левотироксина) здесь не снизит вес, но может вызвать проблемы с сердцем и медикаментозный тиреотоксикоз.

4. Лечение «инсулинорезистентности» голодовками

Что происходит: Вас заставляют убрать все углеводы, голодать интервально и «снижать инсулин» капельницами.
Правда: Инсулинорезистентность — это не самостоятельная болезнь. Инсулин и лептин растут вторично, вслед за жировой тканью. Из-за резистентности к лептину мозг не понимает, что вы сыты, и аппетит неконтролируемо растет. Ожирение — это нейроэндокринное заболевание. Мы лечим первопричину (в том числе препаратами группы аГПП-1), а не цифры в анализах.

5. Анализы на десятки тысяч и назначение БАДов

Что происходит: Вам назначают анализы на круглую сумму и 15 баночек добавок «для поиска корня проблем».
Правда: правило медицины: результат любого анализа должен менять тактику лечения. Иначе это пустая трата денег. Грамотный врач всегда четко объяснит, зачем нужен конкретный анализ или препарат, опираясь на доказательные источники.