Поделитесь с друзьями

Иммуноглобулин против гепатита В представляет собой специальный гипериммунный сывороточный глобулин с высоким титром антител. Он пригоден для пассивной иммунизации против гепатита В при введении до заражения или в течение нескольких часов после него.

Введение препарата показано лицам, имевшим половой контакт с больными острым гепатитом В, детям, рождённым от HBsAg-положительных матерей, и лицам, имевшим контакт (укол) с HBsAg-положительной кровью.

Вакцина против гепатита B

Вакцины против гепатита В готовят из поверхностной оболочки вируса (HBsAg), которая не является заразной.

Кому делать прививку от гепатита B?

Вакцинация от гепатита В необходима:

  • всем новорожденным (детям, рожденным от HBV-инфицированных матерей с вакциной, вводят и иммуноглобулин)
  • всем детям и подросткам, которые не были вакцинированы при рождении
  • взрослым, относящиеся к категориям высокого риска.

    К группе риска заражения гепатитом B относятся:

    • супруги, сексуальные партнеры и члены семьи лиц, инфицированных HBV
    • лица, употребляющие внутривенные наркотики
    • гомосексуалисты
    • лица, ведущие беспорядочную половую жизнь
    • переселенцы из мест с высокой заболеваемостью
    • медицинские работники (особенно - хирурги, патологоанатомы, врачи гемодиализа, врачи онкологических отделений, стоматологи, сотрудники лабораторий, контактирующих с сывороткой крови)
    • люди с почечной недостаточностью, находящиеся на гемодиализе
    • люди, которым часто переливают кровь (например, больные гемофилией, талассемией)
    • работники Службы спасения

    Внимание: вакцинация нецелесообразна у лиц с наличием в крови ANTI-HBS или ANTI-HBCOR.

    Как делают прививку от гепатита B?

    Здоровым людям рекомбинантную вакцину вводят в дозе 10 мкг (1 мл) по схеме 0-1-6: дважды с интервалом 1 мес с последующей ревакцинацией через 6 мес после первого введения. Вакцину обычно вводят внутримышечно в область плеча. Подростков могут вакцинировать введением двух доз.

    Наличие иммунитета против HBV оценивают по титру антител anti-HBs в сыворотке крови, достаточный для профилактики заболевания титр (более 10МЕ/л) после введения вакцины достигается в 95% случаев.

    Длительность достигнутого иммунитета после вакцинации точно не установлена. Возможно, защитный эффект сохраняется и после того, как концентрация аnti-HBs-антител снижается до подпорогового уровня. Иммунная память обеспечивает длительную защиту. Однако при сохранении угрозы заражения следует проводить ревакцинацию через 5—7 лет после первого курса. Определение уровней антител в момент повторной вакцинации дает хорошее представление о сохранении иммунитета.

    Отсутсвтие иммунного ответа

    Отсутствие иммунного ответа на введение вакцины может быть обусловлено:

    • невыявленным «носительством» HBsAg
    • возрастом старше 50 лет
    • наличием хронических заболеваний (почечная недостаточность, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция и т.д.)
    • сопутствующей иммуносупрессивной (подавляющей иммунитет) терапией
    • введением вакцины в ягодицу
    • замороженной вакциной
    • а также генетическими факторами (носительством некоторых генов HLA).

    В тех случаях, когда вакцинация оказалась неэффективное,ее рекомендуется повторить.

    Врачи центра ЭКСПЕРТ оценят показания и противопоказания для проведения вакцинации от гепатита В, т.к. любая вакцинация требует предварительного обследования.

    Вакцинацию от гепатита В можно пройти в поликлинике по месту жительства и специализированных медицинских центрах.

Врачи

Прашнова Мария Константиновна
Врач гастроэнтеролог, гепатолог, к.м.н.