Иммуноглобулин против гепатита В представляет собой специальный гипериммунный сывороточный глобулин с высоким титром антител. Он пригоден для пассивной иммунизации против гепатита В при введении до заражения или в течение нескольких часов после него.
Введение препарата показано лицам, имевшим половой контакт с больными острым гепатитом В, детям, рождённым от HBsAg-положительных матерей, и лицам, имевшим контакт (укол) с HBsAg-положительной кровью.
Вакцина против гепатита B
Вакцины против гепатита В готовят из поверхностной оболочки вируса (HBsAg), которая не является заразной.
Кому делать прививку от гепатита B?
Вакцинация от гепатита В необходима:
- всем новорожденным (детям, рожденным от HBV-инфицированных матерей с вакциной, вводят и иммуноглобулин)
- всем детям и подросткам, которые не были вакцинированы при рождении
- взрослым, относящиеся к категориям высокого риска.
К группе риска заражения гепатитом B относятся:
- супруги, сексуальные партнеры и члены семьи лиц, инфицированных HBV
- лица, употребляющие внутривенные наркотики
- гомосексуалисты
- лица, ведущие беспорядочную половую жизнь
- переселенцы из мест с высокой заболеваемостью
- медицинские работники (особенно - хирурги, патологоанатомы, врачи гемодиализа, врачи онкологических отделений, стоматологи, сотрудники лабораторий, контактирующих с сывороткой крови)
- люди с почечной недостаточностью, находящиеся на гемодиализе
- люди, которым часто переливают кровь (например, больные гемофилией, талассемией)
- работники Службы спасения
Внимание: вакцинация нецелесообразна у лиц с наличием в крови ANTI-HBS или ANTI-HBCOR.
Как делают прививку от гепатита B?
Здоровым людям рекомбинантную вакцину вводят в дозе 10 мкг (1 мл) по схеме 0-1-6: дважды с интервалом 1 мес с последующей ревакцинацией через 6 мес после первого введения. Вакцину обычно вводят внутримышечно в область плеча. Подростков могут вакцинировать введением двух доз.
Наличие иммунитета против HBV оценивают по титру антител anti-HBs в сыворотке крови, достаточный для профилактики заболевания титр (более 10МЕ/л) после введения вакцины достигается в 95% случаев.
Длительность достигнутого иммунитета после вакцинации точно не установлена. Возможно, защитный эффект сохраняется и после того, как концентрация аnti-HBs-антител снижается до подпорогового уровня. Иммунная память обеспечивает длительную защиту. Однако при сохранении угрозы заражения следует проводить ревакцинацию через 5—7 лет после первого курса. Определение уровней антител в момент повторной вакцинации дает хорошее представление о сохранении иммунитета.
Отсутсвтие иммунного ответа
Отсутствие иммунного ответа на введение вакцины может быть обусловлено:
- невыявленным «носительством» HBsAg
- возрастом старше 50 лет
- наличием хронических заболеваний (почечная недостаточность, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция и т.д.)
- сопутствующей иммуносупрессивной (подавляющей иммунитет) терапией
- введением вакцины в ягодицу
- замороженной вакциной
- а также генетическими факторами (носительством некоторых генов HLA).
В тех случаях, когда вакцинация оказалась неэффективное,ее рекомендуется повторить.
Врачи центра ЭКСПЕРТ оценят показания и противопоказания для проведения вакцинации от гепатита В, т.к. любая вакцинация требует предварительного обследования.
Вакцинацию от гепатита В можно пройти в поликлинике по месту жительства и специализированных медицинских центрах.
Врачи
