Поделитесь с друзьями

Лечение пациентов ГЭРБ должно быть индивидуальным в соответствии с клиническими проявлениями заболевания и интенсивностью симптомов.

Целью терапии является устранение симптомов, а при эрозивном эзофагите — заживление эрозий и предупреждение осложнений, а у пациентов с пищеводом Барретта - профилактика прогрессирования и развития дисплазии и аденокарциномы пищевода.

Лечение ГЭРБ должно быть комплексным и включать в себя не только назначение лекарственных препаратов, но и проведение широкого круга различных мероприятий: диетическое питание, прекращение курения и злоупотребления алкоголем, отказ от приема препаратов, обладающих повреждающим действием на слизистую оболочку пищевода и снижающих барьерную функцию пищеводно-желудочного перехода, нормализацию режима труда и отдыха, санаторно-курортное лечение.

Диетические рекомендации должны быть строго индивидуальны и подбираются с учетом тщательного анализа анамнеза пациента.

Целесообразно избегать употребления продуктов, способствующих расслаблению нижнего пищеводного сфинктера:

  • цитрусовые
  • томаты в любом виде,
  • кислые фруктовые соки,
  • продукты, усиливающие газообразование,
  • жирная пища, которая длительно не эвакуируется из желудка, способствуя сохранению повышенного внутрибрюшного давления в течение долгого времени.
  • шоколад,
  • газированные напитки,
  • алкоголь,
  • кофе и кофеин-содержащие напитки.

Необходимо:

1) максимально ограничить употребление очень горячей или холодной еды;

2) избегать длительных промежутков между едой (3-х – 4-х разовое питание);

3) соблюдать регулярность приема пищи.

Это позволит избежать переедания (на фоне выраженного чувства голода), которое способствует повышению давления внутри желудка, что увеличивает вероятность рефлюкса и появления симптомов;

4) не ложиться в течение 1-2 часов после еды, не сидеть в полусогнутом состоянии и не работать в наклоне.

Все положения тела, отличные от вертикального, сразу после еды увеличивают вероятность заброса желудочного содержимого в пищевод и замедляет эвакуацию пищи из желудка;

Последний прием пищи должен быть не ранее чем за 2-3 часа до ночного сна.

Врачи

Зиновьева Евгения Николаевна
Главный врач, терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог высшей категории, к.м.н., доцент