Перебои в сердце (экстрасистолы): страшно ли это и когда пора к врачу?

«Сердце будто замерло на секунду», «кувырок в груди», «сильный толчок, а затем пауза» - так пациенты чаще всего описывают экстрасистолию. Эти ощущения могут пугать, вызывая чувство тревоги и даже паники.

Но всегда ли «внеочередные» удары сердца означают серьезную болезнь? Разбираемся вместе с кардиологами, что такое экстрасистолы и какую тактику выбрать: наблюдение или срочное лечение.

Что такое экстрасистола?

В норме наше сердце сокращается ритмично под воздействием электрических импульсов. Экстрасистола - это преждевременное сокращение сердца, которое происходит до того, как пришел основной импульс. После такого «внепланового» удара обычно следует небольшая пауза, которую мы и ощущаем как «замирание».

Почему сердце «сбивается с ритма»?

Причины перебоев можно разделить на две большие группы:

1. Функциональные (неопасные)

Иногда даже здоровое сердце может давать сбои. Провокаторами выступают:

• Стресс и дефицит сна: избыток адреналина влияет на проводящую систему сердца.
• Злоупотребление стимуляторами: крепкий кофе, энергетики, никотин, алкоголь.
• Дефицит микроэлементов: нехватка калия и магния - «главных минералов сердца».
• Проблемы с ЖКТ: иногда вздутие живота или грыжа пищевода могут рефлекторно вызывать перебои.

2. Органические (требующие внимания)

Это ситуации, когда экстрасистолия является симптомом другого заболевания:

• Ишемическая болезнь сердца (ИБС).
• Перенесенный миокардит (воспаление сердечной мышцы).
• Гипертония (постоянно высокое давление).
• Заболевания щитовидной железы (гипертиреоз).

Когда это действительно опасно?

Кардиологи успокаивают: до 200–500 экстрасистол в сутки могут встречаться у абсолютно здоровых людей и не требовать лечения.

Однако стоит немедленно записаться на прием, если:

1. Перебои возникают во время физической нагрузки.
2. Экстрасистолы сопровождаются головокружением, потемнением в глазах или обмороком.
3. Ощущение «кувырков» становится постоянным или случается сериями (несколько подряд).
4. У вас уже есть установленный диагноз (например, порок сердца или перенесенный инфаркт).

Как «поймать» перебои? Диагностика

Коварство экстрасистол в том, что на обычном приеме у врача (во время записи ЭКГ в течение 10 секунд) их может просто не быть.

Самый информативный метод сегодня - Холтеровское мониторирование ЭКГ. Это небольшое устройство, которое записывает работу вашего сердца в течение 24 часов (или более), пока вы живете обычной жизнью. Это позволяет врачу точно подсчитать количество экстрасистол и определить их тип.

Нужно ли лечить экстрасистолию?

Главная цель лечения - не просто «убрать лишние удары», а устранить их причину. Иногда достаточно нормализовать режим сна. В других случаях врач подберет антиаритмическую терапию, которая защитит сердце от износа.

Помните: самодиагностика и прием «таблеток от сердца» по совету знакомых могут быть опасны. Только специалист может определить, является ли ваш «кувырок» в груди вариантом нормы или сигналом о помощи.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

1. Может ли остеохондроз вызывать экстрасистолы?

Да, защемление нервных окончаний в грудном отделе позвоночника может приводить к боли, которая в свою очередь может провоцировать вегетативные сбои, которые сердце воспринимает как команду к лишнему сокращению.

2. Сколько экстрасистол в сутки считается нормой?

Современные рекомендации говорят, что для врачей не так важно количество экстрасистол, как их структура, период возникновения в цикле сердечного сокращения, а также отсутствие или наличие структурных изменений сердца. В зависимости от всего этого принимается решение о тактике лечения.

3. Можно ли заниматься спортом при перебоях в сердце?

Если экстрасистолы функциональные (не связаны с болезнями сердца), спорт не запрещен. Но если они возникают именно на пике нагрузки - это повод для проведения стресс-теста под контролем врача.