Жизнь после удаления желчного пузыря (холецистэктомии)
Для начала определимся, что же такое желчь и для чего она нужна. Желчь - это раствор поверхностно активных веществ (жёлчных кислот), фосфолипидов и воды, главная роль которых заключается в эмульгировании жиров и помощи в формировании мицелл для лучшего переваривания жиров. Также желчные кислоты способствуют всасыванию жирорастворимых витаминов.
Зачем нам нужен желчный пузырь?
Печень синтезирует желчь постоянно, а желчный пузырь служит резервуаром и концентратором. На еду, особенно жирную, тонкая кишка выделяет специальный гормон - холецистокинин, пузырь сокращается, и порция концентрированной желчи попадает в двенадцатиперстную кишку. Именно в тот момент, когда это нужно для переваривания жиров.
Что меняется после удаления желчного пузыря?
Желчь тонкой струей постоянно поступает в кишку, так как организм лишился резервуара. Для большинства людей это не проблема, но у части возможны метеоризм, урчание и диарея.
Нужна ли специальная диета после холецистэктомии?
Жесткой универсальной диеты не существует! Оцениваем индивидуальную переносимость, размер порций и избегаем очень жирных разовых приёмов пищи, особенно в первые недели после операции.
План питания после удаления желчного пузыря
✨ Первая неделя после операции
Цель: дать печени и кишечнику адаптироваться
4-6 небольших приемов пищи в день, ограничить очень жирные блюда (фритюр, колбасы, жирные соусы), чтобы снизить риск диареи или боли в ранний период
Грубую клетчатку, сырую капусту и бобовые лучше отложить на пару недель (профилактика метеоризма)
✨ 2-6 недель после операции
Цель: вернуться к обычному рациону, оценить личные триггеры
Постепенно расширяем жиры до обычного уровня, но избегаем разового высокого потребления жиров (бургеры+фритюр+соусы в одном приёме)
Возвращаем клетчатку (в т. ч. бобовые/цельнозерновые/сырые овощи) постепенно, по переносимости
Можно вести дневник питания "продукт-симптом"
Если диарея сохраняется более 4 недель - обсудить с врачом исключение хологенной диареи и терапию секвестрантами желчных кислот
✨ 2-3 месяца после операции
Цель: обычное, здоровое питание без жестких запретов
Ориентируемся на общепринятые принципы рационального питания: овощи,фрукты, цельнозерновые, бобовые, ненасыщенные жиры (рыба, оливковое масло), ограничение транс- и ультра-переработанных продуктов
Доказательств в пользу обязательного долгосрочного ограничения жиров нет. В первые недели умеренное ограничение сверхжирного оправдано, а вот далее ориентируемся на личную переносимость.
Автор статьи
