Лекарственный гепатит является частным случаем токсического поражения печени - токсического гепатита. Лекарственные поражения печени рассматривают как нарушение структуры и функции печени, развивающиеся вследствие приема лекарственных препаратов.

Особенности проявления токсического действия на печень лекарств во многом сопряжено с наличием таких дополнительных факторов, как:

Лекарства

  • возраст
  • пол
  • особенности питания
  • беременность
  • доза и длительность приема лекарственных средств
  • взаимодействие принимаемых человеком лекарственных препаратов
  • состояние ферментных систем организма
  • наличие заболеваний печени до назначения препаратов, отрицательно воздействующих на орган
  • наличие так называемых системных заболеваний, характеризующихся иммунными нарушениями с поражением многих органов и систем
  • состояние функции почек


Наиболее часто встречаются такие лекарственно-обусловленные поражения печени как:

  • гибель клеток печени - гепатоцитов
  • повреждение важных клеточных структур - митохондрий
  • развитие соединительной ткани в печени - фиброз
  • «ожирение» печени - стеатогепатит
  • поражение сосудов печени
  • острый гепатит
  • хронический гепатит
  • нарушение формирования и выделения желчи
  • изменение физико-химических свойств желчи
  • поражение желчных протоков
  • опухоли печени и др.


Первостепенным в лечении лекарственного гепатита является выявление и отмена «причинного» препарата,что в ряде случаев (при раннем выявлении) может способствовать естественному обратному развитию появившихся в печени патологических изменений. Важно помнить, что если у пациента уже диагностированы заболевания печени, необходимо ответственное соблюдение правил применения лекарственных средств и доз.

При этом обязательно принимать препараты, защищающие клетки печени (гепатопротекторы) и улучшающие антиоксидантную защиту (витамины Е и С), детоксикационная терапия (внутривенное капельное введение препаратов, способствующих выведению лекарственных токсинов). В случае развития холестаза, эффективными оказались препараты желчных кислот (урсофальк, урсосан, урдокса). При развитии тяжелой печеночной недостаточности нередко может возникнуть экстренная необходимость в трансплантации печени.

Врачи, лечащие заболевание

Зиновьева Евгения Николаевна
Главный врач, терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог высшей категории, к.м.н., доцент
Марченко Наталья Валерьевна
Врач гастроэнтеролог, гепатолог, к.м.н.
Пахомова Инна Григорьевна
Врач терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог высшей категории, к.м.н., доцент