Лукашова Лилия Андреевна
Врач – эндокринолог
Каждую секунду ваше сердце сокращается благодаря кальцию. Ради безупречной работы миокарда и проведения нервных импульсов организм готов пожертвовать прочностью скелета. Рассказываем, как работает кальциевый обмен и почему слепая скупка добавок в аптеке — это клиническая ошибка.
Скелет как банковский счет
99 процентов всего кальция в нашем теле хранится в костях. Скелет — это не просто каркас, это огромное хранилище. Минерал постоянно выходит в кровь для обеспечения работы мышц, а затем неизбежно выводится из организма. Ежедневные потери необходимо восполнять, иначе организм уходит в минус и начинает разрушать костную ткань. Суточная норма кальция составляет 1000–1200 мг.
Ловушка биодоступности
Главное правило доказательной медицины — получать норму из еды. Базовый источник — молочные продукты: молоко, кисломолочные продукты, сыр и творог. Маркетологи часто заявляют о рекордном содержании кальция в зелени или кунжуте. Но цифры на упаковке не равны количеству минерала, которое дойдет до костей. Из-за наличия фитиновых и щавелевых кислот из растительных источников усваивается лишь 5–15 процентов кальция. Из молочных продуктов организм забирает до 30 процентов. Любителям растительного молока стоит быть особенно внимательными. При покупке такого напитка ищите пометку «обогащено кальцием», иначе вы просто не получите этот важнейший микроэлемент.
Темная сторона добавок
При приеме препаратов важно учитывать лимиты нашего пищеварения. Ресурс кишечника ограничен: за один раз рецепторы могут пропустить в кровь не более 500 мг кальция. Выпить таблетку в 1000 мг за завтраком — значит спустить половину дозы в унитаз. Дозу всегда нужно дробить. Также важно развеять миф о кальцинировании сосудов. Кальций может образовывать кальцинаты только в том случае, когда уже есть повреждение сосудов атеросклерозом. На целую и здоровую сосудистую стенку кальций никогда не сядет.
Фармакология: как выбрать препарат
Если рацион беден и восполнить норму едой невозможно, подключаются лекарственные средства.
Карбонат кальция. Дешевая форма. Зависит от наличия соляной кислоты в желудке. Принимать строго во время еды.
Цитрат кальция. Усваивается независимо от кислотности ЖКТ. Идеально подходит пациентам с атрофией слизистой желудка. Эта форма защищает почки у людей, склонных к мочекаменной болезни (камни-оксалаты). Минус — в самой таблетке меньше элементарного кальция.
Цельная еда всегда имеет преимущество. Кусочек сыра дает сложную матрицу микроэлементов, белка и витаминов. Любое аптечное лекарство — это лишь точечный инструмент для компенсации дефицита, а не замена полноценному рациону.
Врачи клиники
Автор статьи
