Неприятный дискомфорт, отвлекающий от повседневной жизни – или что-то опасное?
Ком в горле – это ощущение комка, сдавления или стеснения в горле, чувство инородного тела и потребность сглатывать в попытках облегчить дискомфорт.
Под комом в горле не подразумевается затруднение глотания (дисфагия) или боль в горле, боль при глотании. Нарушение (затруднение) проглатывания называется дисфагия, и это другой симптом. Однако эти симптомы могут быть одновременно.
Опасный ли это симптом?
Основные причины кома в горле:
Гастроэнтерологические:
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – типичное проявление которой изжога, а при внепищеводных проявлениях человека вполне может беспокоить не изжога, а именно ком в горле.
- Нарушения нормальной двигательной функции пищевода: это могут быть самостоятельные заболевания, так и на фоне заболеваний других органов – склеродермия,
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – за счет нарушения моторной функции и присоединения гастро-эзофагеального рефлюкса может дать ощущения в области верхней или глоточной части пищевода
- Очаг желудочной слизистой в верхней трети пищевода, или эктопия слизистой или inlet patch – одна из более редких причин кома в горле, обычно не требующая оперативного лечения
- Глоточно-пищеводный дивертикул (дивертикул Ценкера) – это «мешочек» или «карман», который образуется при выпячивании стенки пищевода наружу,
- Эозинофильный эзофагит – иммуноопосредованное заболевание пищевода, часто ассоциированное с астмой и пищевой аллергией. Ком в горле не является типичным и единственным проявлением, но может встречаться при этом заболевании. Если вы заметили, что стали избегать сухой, жесткой пищи, вам приходится дополнительно запивать водой твердую пищу, чего не было ранее – стоит пройти фиброгастродуоденоскопию, сходить на прием к гастроэнтерологу и к ЛОР-врачу. Наиболее характерным симптомом для этого заболевания является затруднение глотания и застревание пищи. Впрочем, это не одно и то же, что и ком в горле.
Другие причины:
- Болезни ЛОР-органов
- Щитовидной железы
- Образования мягких тканей шеи
- Формирование стриктур пищевода на фоне некоторых лекарственных препаратов, лучевой терапии
- Злокачественные образования ЛОР-органов, бронха, пищевода
Если ком в горле – это единственный симптом, и он беспокоит длительное время, то появляясь и то пропадает без видимых причин – вероятнее всего, это функциональный ком в горле – состояние, возникающее при повышенной чувствительности слизистой оболочки и чувствительных нейронов в этой зоне.
В первую очередь врач оценивает взаимосвязь кома с какими-либо факторами – пищей, водой, и есть ли еще какие-либо проявления болезни?
К так называемым «красным флагам» относят такие симптомы:
- Значимая потеря веса без изменения стиля питания
- Нарушение (затруднение) при проглатывании пищи и воды
- Прогрессирующая анемия (снижение уровня гемоглобина в крови)
- Застревание пищи
Любой беспокоящий вас симптом – повод обратиться к специалисту и пройти обследование.
Автор статьи
