Давление 140/90: что делать и когда идти к врачу

Давление 140/90: это нормально или уже гипертония?

Показатель 140/90 мм рт. ст. — это граница, с которой большинство врачей ставят диагноз «артериальная гипертензия». Европейские и Российские кардиологические рекомендации считают гипертонией давление от 140/90 и выше, а американские — уже от 130/80 (140/90 в американской классификации — это вторая стадия).

Важно: одно измерение — ещё не диагноз. Давление может временно подняться из-за волнения, кофе, физической нагрузки или «синдрома белого халата». Диагноз ставят по среднему значению нескольких правильно выполненных измерений, а подтверждают домашним или суточным мониторированием.

Чем опасно давление 140/90, если его не лечить

Повышенное давление чаще всего никак не ощущается, поэтому его называют «тихим убийцей». При этом при стойком давлении 140/90 и выше растёт риск:

• инфаркта и стенокардии;
• инсульта;
• сердечной недостаточности;
• поражения почек;
• аневризмы аорты и болезни периферических артерий.

Хорошая новость: снижение верхнего (систолического) давления каждые 10 мм рт. ст. заметно уменьшает риск инфаркта, инсульта и сердечной недостаточности, а также общую смертность.

Что делать, если тонометр показал 140/90

1. Не паникуйте и перемеряйте правильно

Посидите спокойно 5 минут и повторите измерение по правилам:

• за 30 минут до измерения — без кофе, курения и физической нагрузки;
• опорожните мочевой пузырь;
• сядьте на стул с опорой для спины, ноги на полу, не скрещивайте их;
• манжета — на голое плечо, чуть выше локтевого сгиба; рука лежит на столе на уровне сердца;
• не разговаривайте и не пользуйтесь телефоном во время измерения;
• пользуйтесь автоматическим тонометром на плечо с манжетой подходящего размера.

2. Ведите дневник давления

Измеряйте давление 2 раза утром (до еды и лекарств) и 2 раза вечером (перед сном), с интервалом 1 минута, в течение 7 дней (минимум 3 дня). Записывайте все цифры и покажите врачу. Оценивают среднее значение, а не отдельные «скачки».

3. Запишитесь к терапевту или кардиологу

Если среднее давление держится на уровне 140/90 и выше, нужен плановый визит к врачу. Он оценит ваш общий сердечно-сосудистый риск, назначит анализы и решит, нужны ли лекарства.

Как снизить давление без таблеток

Изменение образа жизни рекомендуют всем людям с повышенным давлением — независимо от того, назначены ли препараты:

Питание по системе DASH — больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, нежирных молочных продуктов, меньше насыщенных жиров. Это один из самых эффективных немедикаментозных способов: в исследованиях верхнее давление снижалось примерно на 5 мм рт. ст.

Меньше соли. Снижение натрия хотя бы на 1000 мг в день от привычного уровня уже снижает давление.

Больше калия — овощи, фрукты, бобовые. Если у вас болезни почек или вы принимаете препараты, задерживающие калий, сначала посоветуйтесь с врачом.

Физическая активность — не менее 150 минут в неделю умеренной нагрузки (быстрая ходьба, плавание, велосипед) или 75 минут интенсивной. Аэробные упражнения снижают верхнее давление в среднем почти на 5 мм рт. ст.

Снижение веса при его избытке: каждый сброшенный килограмм снижает давление примерно на 1 мм рт. ст.

Меньше алкоголя — а лучше отказаться совсем.

Отказ от курения.

Управление стрессом — дыхательные практики, медитация, полноценный сон.

Когда нужны лекарства

Решение принимает только врач. Ориентиры современных рекомендаций:

Американские (2025): при стойком среднем давлении 140/90 и выше лекарства назначают всем взрослым — вместе с изменением образа жизни.

Европейское общество гипертензии (ESH): если давление ниже 150/95, а сердечно-сосудистый риск низкий, сначала дают 3–6 месяцев на изменение образа жизни; если давление остаётся 140/90 и выше — начинают лечение. При высоком риске (диабет, болезни почек, сердца, поражение органов) лекарства назначают сразу.

Чаще всего используют препараты нескольких основных групп; нередко врач назначает комбинацию двух лекарств в одной таблетке — так их проще принимать регулярно. Не начинайте приём таблеток «от давления» самостоятельно и не отменяйте их без врача.

Когда вызывать скорую помощь

Звоните 103 / 112 немедленно, если давление выше 180/120 и есть хотя бы один из симптомов:

• сильная внезапная головная боль;
• боль или давление в груди;
• одышка, нехватка воздуха;
• слабость или онемение руки, ноги, половины лица; нарушение речи;
• резкое ухудшение зрения;
• спутанность сознания.

Это может быть гипертонический криз с поражением органов (инсульт, инфаркт, отёк лёгких, расслоение аорты) — такое состояние требует лечения в больнице.

Если давление выше 180/120, но никаких симптомов нет, — не пытайтесь резко «сбить» его, повторите измерение после отдыха и свяжитесь с врачом в ближайшее время.

Когда идти к врачу планово — краткая памятка

Частые вопросы

Давление 140/90 — это гипертония 1 степени?

По европейской и российской классификации — да, 140–159/90–99 соответствует 1 степени. По американской — это уже 2 стадия.

Можно ли снизить давление 140/90 без таблеток?

Иногда да — особенно при низком сердечно-сосудистом риске. Диета, снижение соли, вес и регулярная активность в сумме могут снизить давление на 10 мм рт. ст. и более. Но решение о лечении принимает врач.

Какое давление считается целевым?

Большинство современных рекомендаций советуют стремиться к верхнему давлению ниже 130 мм рт. ст., если лечение хорошо переносится. Для пожилых людей цели могут быть индивидуальными.

Если давление 140/90, но я хорошо себя чувствую — нужно ли что-то делать?

Да. Отсутствие симптомов — норма для гипертонии, но риск осложнений при этом растёт. Подтвердите цифры дневником и обсудите их с врачом.

Нужна консультация кардиолога?

Если домашние измерения показывают давление 140/90 и выше, запишитесь на приём кардиолога в клинике «ЭКСПЕРТ» или пройдите обследование сердца и сосудов. Врач оценит ваш сердечно-сосудистый риск и подберёт тактику. Читайте также: давление «скачет»: почему это опаснее стабильной гипертонии и что делать дома.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.