Когда идти к эндокринологу: 33 симптома, которые нельзя игнорировать

Проверьте себя по этому списку. Если вы узнаете себя хотя бы в одном пункте, пора записаться на прием к врачу.

Вес, метаболизм и уровень энергии

• Ваш индекс массы тела превышает цифру 25
• У вас избыточный вес, а в семье есть родственники с сахарным диабетом
• Окружность талии стала больше 80 см (для женщин) или 94 см (для мужчин)
• Вы резко поправились или похудели, хотя ваш рацион и активность не менялись
• Глюкоза в плазме натощак выше 6.0 или стабильно держится на уровне 5.6 и выше
• Гликированный гемоглобин составляет 6 процентов и более (или стабильно выше 5.7)
• У вас бывают приступы внезапного голода, сильной потливости и внутренней дрожи, вплоть до спутанности сознания, которые проходят только после сладкой еды
• На УЗИ вам диагностировали стеатоз (накопление жира в печени)
• В анализах крови нарушен липидный профиль: высокие триглицериды или очень низкий «хороший» холестерин
• Родные говорят, что вы громко храпите или задыхаетесь во сне (апноэ)

Сигналы щитовидной железы

• Ваш анализ на ТТГ вышел за пределы нормы (выше 4.0 или ниже 0.4)
• На УЗИ нашли узел в щитовидной железе. Чаще всего с ним ничего не нужно делать, но грамотно оценить риски необходимо
• Вы чувствуете боль в передней области шеи
• На шее появилась безболезненная припухлость, которая быстро увеличивается в размере

Беременность и планирование семьи

• Вы только планируете беременность или уже ждете ребенка (обязателен контроль ТТГ)
• Вы безуспешно пытаетесь зачать ребенка более года (в этом случае эндокринный скрининг необходим обоим партнерам)
• Вы беременны, и ваша глюкоза натощак составляет 5.1 и выше, либо сахар подскочил во время глюкозотолерантного теста

Давление и сердце под ударом

• Ваше давление стабильно выше 140/90, и кардиолог не может подобрать терапию. Это особенно важно, если вам нет 35 лет, у вас нет ожирения и семейной истории болезней сердца, но вы уже пьете три препарата, включая диуретик
• Высокое артериальное давление сопровождается низким уровнем калия в анализах крови

Тревожные сигналы от костей и почек

• В анализах нарушен фосфорно-кальциевый обмен (повышен или понижен кальций, паратгормон)
• Изолированно повышена или снижена (менее 40) щелочная фосфатаза
• У вас регулярно образуются камни в почках (особенно оксалатного типа)
• У вас случился перелом при малейшем неловком движении или падении с высоты собственного роста
• Вы женщина в постменопаузе или мужчина старше 50 лет, и вы ни разу не оценивали свой риск переломов

Репродуктивная система и гормоны

• Вам до 45 лет, вы не беременны, но менструации приходят реже, чем раз в 45 дней, либо полностью прекратились до 40 лет— У вас, как у женщины, внезапно появились темные волосы на лице и теле
• Мужчинам стало требоваться реже бриться, появились проблемы с либидо и потенцией
• У мужчин увеличились и стали болезненными грудные железы (гинекомастия)
• Появились выделения белого или прозрачного цвета из грудных желез (у небеременных женщин или мужчин)
• Мужчины не могут набрать мышечную массу при адекватных силовых тренировках

Специфические красные флаги

• Появились стойкие головные боли, при этом вы стали хуже видеть по бокам (не замечаете косяк двери или предметы в боковых зеркалах машины)
• Вас мучит непреодолимая жажда и слишком частые походы в туалет
• Вы смотрите на свои старые фото и не узнаете себя: укрупнились черты лица, нос и губы, голос стал грубым, увеличился размер обуви, а старые кольца больше не налезают на пальцы
• У вас появилась выраженная мышечная слабость (вам трудно встать со стула без помощи рук 5 раз подряд, это занимает дольше 15 секунд)
• Вы заметили широкие багровые растяжки на животе, лицо стало круглым и красным, руки и ноги похудели, а контуры шеи слились с плечами (не видно ключиц)
• У вас появилась необъяснимая тяга к соленому в сочетании с резким снижением веса, сильной слабостью (тяжело встать с кровати), падением давления, уровня глюкозы и потемнением кожных складок
• Вы страдаете от внезапных приступов выраженного покраснения лица и шеи, которые сопровождаются хронической диареей

Не занимайтесь самодиагностикой и не ищите ответы на форумах. Правильная медицинская логика сэкономит ваши нервы.