Нарушение ритма сердца, особенно внезапное и учащенное сердцебиение (тахикардия), может пугать. Когда сердце начинает "колотиться и выпрыгивать", и нет немедленного доступа к врачу или медикаментам, можно прибегнуть к методам первой помощи, известным как вагусные манёвры.
Эти простые способы могут помочь замедлить или даже остановить приступ пароксизмальной наджелудочковой (суправентрикулярной) тахикардии.
Что такое вагусные манёвры и как они работают?
Вагусные манёвры названы в честь блуждающего нерва (вагуса). Этот нерв имеет множество функций, и одна из ключевых — замедление сердечного ритма и урежение сердечных сокращений.
Воздействуя на веточки блуждающего нерва, которые идут к сердцу, мы стимулируем его работу. В результате происходит снижение скорости передачи электрических импульсов в сердце, что как минимум замедляет частоту сердечных сокращений, а как максимум, провоцирует восстановление нормального ритма.
Большинство этих манёвров можно выполнить без специальной подготовки, где угодно.
5 проверенных способов остановить аритмию
Разные манёвры действуют у разных людей по-разному, поэтому важно знать, как ваш организм реагирует на каждый из них.
1. Модифицированная проба Вальсальвы (самая эффективная)
Классическая проба Вальсальвы заключается в создании временного и управляемого давления в главных магистральных сосудах, в первую очередь в аорте, где много нервных окончаний блуждающего нерва.
Порядок действий:
- Сделайте максимально глубокий и полный вдох.
- Задержите дыхание.
- Натужьтесь (напрягите мышцы брюшного пресса и грудной клетки).
- Сразу после натуживания, из положения сидя, лягте и подтяните колени максимально близко к груди (или согните колени под углом 90°).
- Оставайтесь в этой позе, пока можете держать задержанное дыхание.
- Затем с усилием выдохните.
Модифицированная проба Вальсальвы примерно в два раза эффективнее, чем классическая.
2. Массаж каротидного синуса
Этот манёвр может быть настолько эффективен, что приведет к восстановлению нормального ритма сердца.
Порядок действий и предосторожности:
- Найдите сонную артерию: ориентируйтесь на грудино-ключично-сосцевидную мышцу (её можно увидеть, повернув голову в сторону).
- Положите три или четыре пальца противоположной руки под нижнюю челюсть так, чтобы кончики упирались в эту мышцу.
- Вы обязательно почувствуете пульсацию сонной артерии - это и есть нужная зона.
- Произведите очень нежный, деликатный массаж каротидного синуса, не пытаясь ничего выдавить или сдавить.
- Массируйте 10 секунд с одной стороны.
- Оцените эффект. Если ритм не восстановился, повторите массаж этой же стороны еще 10 секунд.
- Если эффекта нет, только тогда переходите к массажу с другой стороны.
Важно: ни в коем случае не делайте массаж каротидных синусов сразу с двух сторон. Это очень действенный манёвр, и перед его использованием обязательно ознакомьтесь с противопоказаниями:
- Массаж каротидного синуса ПРОТИВОПОКАЗАН людям со стенозирующим атеросклерозом брахиоцефальных артерий и людям, перенесшим транзиторную ишемическую атаку (ТИА).
- Не рекомендован детям, людям старше 60 лет, а так же в течение 3 месяцев после перенесенного инфаркта, пароксизмов желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков.
3. Рефлекс ныряльщика
Это один из самых любимых манёвров у некоторых специалистов. Он активно используется, например, при фридайвинге.
Порядок действий:
- Приготовьте ёмкость (тазик) с холодной водой (не комнатной температуры, а именно холодной).
- Сделайте вдох и задержите дыхание.
- Окуните лицо в холодную воду.
Смысл в том, что на лице, подобно морским млекопитающим, есть специальные рецепторы блуждающего нерва, которые при контакте с холодной водой активируют нерв. Это приводит к замедлению частоты пульса и переходу организма в более экономный режим расхода кислорода.
4. Стимуляция рвотного рефлекса
На корне языка расположено огромное количество веточек блуждающего нерва.
Порядок действий:
- Раздражайте эту зону любым способом, чтобы вызвать рвотный рефлекс.
- Хотя это не самая приятная процедура, это лучше, чем бездействие.
5. Дополнительные рефлекторные методы
- Кашель: Вызовите у себя кашель. Это также может снизить частоту сердечных сокращений.
- Задержка дыхания: Наберите воздух и задержите дыхание максимально долго, повторите это несколько раз.
- Надавливание на глаза: Нажимайте на закрытые глаза средней интенсивности (не сильно, но и не легко) в течение 5-7 секунд.
Предосторожности и оценка эффективности
Важно помнить, что вагусные пробы помогают только при определенном виде аритмии - пароксизмальной наджелудочковой тахикардии. Они не всегда помогают, но дают шанс.
Если приступ не останавливается, необходимо обратиться к врачу.
Совет: В первый раз, когда вы используете эти пробы, будьте осторожны, чтобы понять, как именно ваш организм на них реагирует.
Автор статьи
