Как остановить приступ наджелудочковой тахикардии без лекарств: 5 эффективных вагусных манёвров

Нарушение ритма сердца, особенно внезапное и учащенное сердцебиение (тахикардия), может пугать. Когда сердце начинает "колотиться и выпрыгивать", и нет немедленного доступа к врачу или медикаментам, можно прибегнуть к методам первой помощи, известным как вагусные манёвры.

Эти простые способы могут помочь замедлить или даже остановить приступ пароксизмальной наджелудочковой (суправентрикулярной) тахикардии.

Что такое вагусные манёвры и как они работают?

Вагусные манёвры названы в честь блуждающего нерва (вагуса). Этот нерв имеет множество функций, и одна из ключевых — замедление сердечного ритма и урежение сердечных сокращений.

Воздействуя на веточки блуждающего нерва, которые идут к сердцу, мы стимулируем его работу. В результате происходит снижение скорости передачи электрических импульсов в сердце, что как минимум замедляет частоту сердечных сокращений, а как максимум, провоцирует восстановление нормального ритма.

Большинство этих манёвров можно выполнить без специальной подготовки, где угодно.

5 проверенных способов остановить аритмию

Разные манёвры действуют у разных людей по-разному, поэтому важно знать, как ваш организм реагирует на каждый из них.

1. Модифицированная проба Вальсальвы (самая эффективная)

Классическая проба Вальсальвы заключается в создании временного и управляемого давления в главных магистральных сосудах, в первую очередь в аорте, где много нервных окончаний блуждающего нерва.

Порядок действий:

1. Сделайте максимально глубокий и полный вдох.
2. Задержите дыхание.
3. Натужьтесь (напрягите мышцы брюшного пресса и грудной клетки).
4. Сразу после натуживания, из положения сидя, лягте и подтяните колени максимально близко к груди (или согните колени под углом 90°).
5. Оставайтесь в этой позе, пока можете держать задержанное дыхание.
6. Затем с усилием выдохните.

Модифицированная проба Вальсальвы примерно в два раза эффективнее, чем классическая.

2. Массаж каротидного синуса

Этот манёвр может быть настолько эффективен, что приведет к восстановлению нормального ритма сердца.

Порядок действий и предосторожности:

1. Найдите сонную артерию: ориентируйтесь на грудино-ключично-сосцевидную мышцу (её можно увидеть, повернув голову в сторону).
2. Положите три или четыре пальца противоположной руки под нижнюю челюсть так, чтобы кончики упирались в эту мышцу.
3. Вы обязательно почувствуете пульсацию сонной артерии - это и есть нужная зона.
4. Произведите очень нежный, деликатный массаж каротидного синуса, не пытаясь ничего выдавить или сдавить.
5. Массируйте 10 секунд с одной стороны.
6. Оцените эффект. Если ритм не восстановился, повторите массаж этой же стороны еще 10 секунд.
7. Если эффекта нет, только тогда переходите к массажу с другой стороны.

Важно: ни в коем случае не делайте массаж каротидных синусов сразу с двух сторон. Это очень действенный манёвр, и перед его использованием обязательно ознакомьтесь с противопоказаниями: 

- Массаж каротидного синуса ПРОТИВОПОКАЗАН людям со стенозирующим атеросклерозом брахиоцефальных артерий и людям, перенесшим транзиторную ишемическую атаку (ТИА).

- Не рекомендован детям, людям старше 60 лет, а так же в течение 3 месяцев после перенесенного инфаркта, пароксизмов желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков.

3. Рефлекс ныряльщика

Это один из самых любимых манёвров у некоторых специалистов. Он активно используется, например, при фридайвинге.

Порядок действий:

1. Приготовьте ёмкость (тазик) с холодной водой (не комнатной температуры, а именно холодной).
2. Сделайте вдох и задержите дыхание.
3. Окуните лицо в холодную воду.

Смысл в том, что на лице, подобно морским млекопитающим, есть специальные рецепторы блуждающего нерва, которые при контакте с холодной водой активируют нерв. Это приводит к замедлению частоты пульса и переходу организма в более экономный режим расхода кислорода.

4. Стимуляция рвотного рефлекса

На корне языка расположено огромное количество веточек блуждающего нерва.

Порядок действий:

• Раздражайте эту зону любым способом, чтобы вызвать рвотный рефлекс.
• Хотя это не самая приятная процедура, это лучше, чем бездействие.

5. Дополнительные рефлекторные методы

• Кашель: Вызовите у себя кашель. Это также может снизить частоту сердечных сокращений.
• Задержка дыхания: Наберите воздух и задержите дыхание максимально долго, повторите это несколько раз.
• Надавливание на глаза: Нажимайте на закрытые глаза средней интенсивности (не сильно, но и не легко) в течение 5-7 секунд.

Предосторожности и оценка эффективности

Важно помнить, что вагусные пробы помогают только при определенном виде аритмии - пароксизмальной наджелудочковой тахикардии. Они не всегда помогают, но дают шанс.

Если приступ не останавливается, необходимо обратиться к врачу.

Совет: В первый раз, когда вы используете эти пробы, будьте осторожны, чтобы понять, как именно ваш организм на них реагирует.