Аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото) — это хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы, при котором иммунная система атакует клетки железы, воспринимая их как чужеродные. Это приводит к постепенной деструкции ткани щитовидной железы с возможным снижением ее функции.

Симптомы АИТ неспецифичны, появляются при нарушении функции щитовидной железы. Если развивается гипотиреоз, пациенты могут жаловаться на быструю утомляемость, отечность, выпадение волос, подавленное настроение, снижение памяти, запоры, сухость кожи и т.д.

Топ вопросов об аутоиммунном тиреоидите.

Почему возникает АИТ?

На сегодняшний день точного ответа нет, однако влияние оказывают генетическая предрасположенность, факторы внешней среды – вирусы, бактерии, радиация, стресс и т.д  Почему именно у вас развился АИТ – узнать невозможно.

Как диагностировать АИТ?

Для постановки диагноза АИТ необходимо иметь три критерия: нарушение функции щитовидной железы (чаще ее снижение, т.е. гипотиреоз), наличие антител к ткани щитовидной железы, ультразвуковые признаки аутоиммунного поражения железы. Если хотя бы один из этих трех критериев отсутствует, наличие диагноза АИТ носит лишь вероятностный характер. 

Как часто нужно сдавать анализы и делать УЗИ при АИТ?

Зависит от клинической ситуации. Если в щитовидной железе нет образований, можно выполнять УЗИ щитовидной железы 1 раз в 2-3 года. Если вы принимаете левотироксин натрия и доза уже подобрана, достаточно 1 раз в год проверять ТТГ при отсутствии изменений в самочувствии. 

Какая норма ТТГ?

Норма ТТГ в общей популяции 0,4-4 мЕд/л. Исключение составляют планирующие беременность и беременные при наличии антител к ткани щитовидной железы, вступающие в протокол ЭКО женщины, люди после операций по поводу рака щитовидной железы. 

Нужно ли снижать антитела к ТПО и как часто контролировать количество АТ ТПО? 

Исследование АТ ТПО актуально лишь при постановке диагноза, дальнейший контроль их количества практического смысла не имеет. От уровня антител не меняется лечебная тактика, поэтому контролировать этот анализ не нужно.

Можно ли вылечить АИТ с помощью левотироксина?

Аутоиммунный тиреоидит – заболевание хроническое, вылечить мы его не можем. Но при снижении функции щитовидной железы необходима заместительная гормональная терапия левотироксином. При нормализации функции щитовидной железы вы можете считать себя практически здоровым человеком.

Чего нельзя делать при АИТ?

Вокруг этого вопроса ходит немало мифов. Давайте развеем их сразу: можно выполнять косметологические процедуры , делать массаж, ездить на море, загорать (но надо ли?), можно заниматься спортом и разнообразно питаться.

Заболевание не предполагает каких-либо ограничений в привычном образе жизни.

Как питаться при АИТ? Нужно ли соблюдать аутоиммунный протокол?

Рекомендации по питанию не отличаются от таковых для общей популяции: не менее 400 гр источников клетчатки (свежих овощей и фруктов), употребление в пищу рыбы, мяса, цельнозерновых продуктов.

«Аутоиммунный протокол», рекомендации по исключению глютена, молочных продуктов, бобовых, пасленовых, яиц, орехов и т.д, – абсолютный миф, употребление этих групп продуктов доказанно не влияет на течение АИТ.

Можно ли делать прививки при заболеваниях щитовидной железы? 

Если функция щитовидной железы компенсирована, то можно и даже нужно!

Какие добавки/витамины нужно принимать при гипотиреозе и АИТ?

Никакие. БАДы не проходят должных клинических испытаний безопасности и эффективности, поэтому их применение может быть опасным для здоровья. Лучшее, что вы можете подарить своему организму – здоровое, рациональное питание.

Наличие АИТ – значит скорое развитие других аутоиммунных заболеваний?

Риск развития аутоиммунных заболеваний у людей с АИТ действительно выше, однако, если сравнить с общей популяцией, у большинства пациентов АИТ будет единственным аутоиммунным процессом.

Почему при АИТ растет вес?

При развитии гипотиреоза возможен набор веса за счет отеков, однако, при нормализации функции щитовидной железы масса тела стабилизируется. Если ТТГ в порядке, а вес растет, пересмотрите свой рацион питания и физической активности.